DIY手工网拉梅兹呼吸法
摘自：中国行系列丛书《你一定要知道的无痛分娩 – 来自哈佛的完全解答》
拉梅兹它是什么？怎么起作用?拉梅兹呼吸法分娩减痛起始于20世纪60年代，70年代才开始在美国医院中流行起来。法国医生费尔南德·拉梅兹将这种方法命名为“无痛分娩”。这项技术，以前叫心理防痛法，是用各种策略(主要是呼吸放松法)来预防疼痛。现在，即使那些教授拉梅兹呼吸法分娩的人，也不把拉梅兹叫”无痛分娩”技术了。如今的拉梅兹分娩理念提倡，分娩是正常、自然和健康的，分娩疼痛是有实际价值的，它可以促使你积极地活动来促进产程。拉梅兹呼吸分娩法是通过活动、呼吸和注意力集中来实现这个目标。目前，拉梅兹呼吸分娩法依然是大多数医院产前健康教育的基础内容，讲授产前教育的老师需要通过国际拉梅兹资格注册委员会的资格认证，这也是全美资格注册机构(NOCA)批准的唯一产前教育项目。拉梅兹呼吸分娩法迄今为止仍是美国最为认可的分娩方法之一。虽然，拉梅兹呼吸法通常被认为是产程中的一种特殊呼吸技巧。但在过去的十年里，拉梅兹呼吸分娩法已经扩展到产前准备教育之中，从传授分娩方法到提倡整个分娩理念，为产妇提供准备分娩并成为母亲的一个基础和方向。
除了控制呼吸和集中注意力，拉梅兹产前教育还有其他心理应对方法，包括分娩关怀、按摩和水疗。拉梅兹产前教育对选择药物镇痛的孕妇同样有帮助。国际拉梅兹协会执行主任琳达·哈蒙说：“拉梅兹呼吸分娩法认识到产妇的内在智慧能够使她们自信地面对分娩，并积极采取措施增加产程中的舒适度。”拉梅兹白皮书,《拉梅兹面向21世纪》中指出：“拉梅兹产前教育的最终目标是让每个妇女对分娩自信，舒舒服服地、自由地从各种各样的方法中找到自己所需要的方法，并得到相信她们有能力完成分娩的家人和医务人员的支持。”拉梅兹理念保留着以下措施以促进、支持和保护阴道分娩：
1）让分娩自然开始。2）在分娩全过程保持自由活动。3）始终保持的外界分娩关怀。4）没有常规的干预措施(操作规程依据医院常规或政策，而不是针对某个特定的医疗问题。如：产痛—译注)。5）不用仰卧位(坐位或侧卧位)分娩。6）产后母婴不分离，为母乳喂养创造各种机会。怎么起作用？感觉如何?拉梅兹理念强调，积极参与产程，通过各种方法和策略使产妇保持产程过程的舒适。要清楚地认识到，大多数产妇只用简单的控制呼吸和集中注意力的方法是不足以应对分娩疼痛的。拉梅兹从教人员鼓励产妇积极面对分娩，还可以通过以下一种或几种方法来应对自己身体的不适或疼痛,找到能使自己舒服的方法：※ 行走。※ 摆动和改变体位。※ 按摩。※ 水疗。※ 产球。※ 将注意力集中于一点(集中于某一物体或图像)。※ 陪同的配偶共同积极地参与完成上述方法，提供分娩关怀和帮助。每种方法都可能对一些产妇有效，而对另一些却不怎么有效。为什么选拉梅兹？选择拉梅兹理念分娩的产妇初衷是希望尽可能少用药物干预，能掌握一些有效办法积极地面对产程中的疼痛或不适。大多数妇女是通过朋友、家人、医务人员或从产前教育中了解拉梅兹呼吸分娩法的。参加拉梅兹产前教育的孕妇发现拉梅兹分娩理念基于以下原则：◇ 分娩是正常的、自然的和健康的。◇ 分娩经历对产妇及其家人影响深刻。◇ 产妇自己的身体知道怎么生孩子。◇ 医务人员和分娩地点会增强或减弱产妇生孩子的信心和能力。◇ 产妇有权不用常规的药物镇痛。◇ 产妇可以在分娩中心或家中安全地分娩。◇ 产前教育使孕妇能够对自己的医疗健康做出明智的选择、对自己的健康负责，相信她们自已的身体。配偶的作用？你的配偶会在拉梅兹产前教育中学到各种策略，在分娩关怀中起到重要的作用。他会学到如何在分娩中、在你使用上述方法的同时，给你强有力的支持。拉梅兹的优点？√ 产程中的这些方式方法调动了你的积极性，可能起到放松的作用，对于有些产妇，可能减少产痛。√ 分娩关怀是整个过程中的重要部分，配偶或导乐可以帮助你在分娩中使用这些方法。√ 你会从中知道一些自然镇痛和药物镇痛的选择。√ 拉梅兹可以和其他几乎所有镇痛方法联合应用。拉梅兹的局限性？√ 这些策略和技巧可能不能提供足够的镇痛效果。√ 你必须很好地掌握这些知识和技能，才能从这些策略中得到帮助，有所收益。
研究结果显示：面对面调查60多位接受过拉梅兹呼吸分娩法产前教育的妈妈，大多数(95%)的妇女表示从拉梅兹产前教育中学到了阴道分娩的知识是有价值的，它减少了她们的恐惧和紧张，放松了神经，增加了控制自己分娩的机会。
专业人员对拉梅兹的评价注册护士—助产师、注册拉梅兹产前从教人员、拉梅兹国际董事会任职6年的：比迪·芬“生孩子是女性有能力应对的正常、自然的生理过程。宣传媒体中，正常的生孩子变成了危机四伏、歇斯底里、不寻常的事件。我们的文化背景没有给妇女们自信，没能让她们相信分娩是一个正常过程。通过拉梅兹理念的产前教育，使产妇整个家庭会对阴道分娩更有自信，积极参与属于他们自己的健康医疗。产前宣教人员的一个重要作用是帮助孕妇成为合格的健康医疗消费者，最终全家受益”女性对拉梅兹的评价曾使用拉梅兹方法分娩的妈妈、拉梅兹分娩法教师、马萨诸塞州国际拉梅兹协调员：乔吉·马克·马格纳你为什么会选择拉梅兹？“在经历了第一次分娩的失望和不满后，第二次，我积极参与了拉梅兹产前教育。上课以后，我对分娩充满信心，做好了充分准备，知道如何应对宫缩和产痛，清楚我想怎样把小孩生下来。”
你爱人都做了些什么？“我有一位全程陪同、积极的支持者(我的丈夫)。和第一次一样，我的产程又快又剧烈。但在整个过程中，我能放松、走动、坐着、蹲着或跪着，丈夫给我按摩按摩、呼吸协助、还经常幽默上几句。”
你对自己的拉梅兹分娩满意吗？“分娩后，儿子反应很好，奶也喝得很好，我成了世界上最幸福的人。产后一个小时，我开始下床走动、淋浴和吃早餐。我感到浑身酸痛和疲惫不堪(就像刚赛完1500米专业游泳比赛)，但心理感觉很好，这太伟大了。现在每当回忆起那段经历，心里还是美滋滋的。”
拉梅兹教师、十个小孩的母亲：谢·多纳休你为什么会选择拉梅兹？“我经历过七次完全自然的阴道分娩和三次催产素硬膜外镇痛的分娩，更倾向于不用介入的全自然阴道分娩。我能不依赖于药物而自然地阴道分娩的原因很简单：我有很棒的分娩关怀，感觉很安全，能够放松、调整呼吸，让自己的身体顺应每次宫缩。”
你爱人怎么参与的？“在我生第五个新生儿的时候，所有的好事都让我碰上了。生产过程中，我的医生、密友、丈夫、护士都在房间里。即使在那家大城市医院里，只要他们在，我就感到更安全有助。”
拉梅兹分娩理念的方法能缓解疼痛吗？“我可以完全放松自己，想象出我宝贝随着子宫的收缩挤出来，这种缓慢、放松的拉梅兹呼吸很有帮助。”
你对自己的拉梅兹分娩满意吗？“我经历的所有‘完全自然分娩’，绝对是最高兴的事。我能将40多厘米长的小孩从我的身体生出来，然后自己能站起来走动。看着一个完全没有受药物影响的新生儿，给他喂着奶，这本身就是一个奇迹！”
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特别感谢：
“无痛分娩中国行”战略合作伙伴供稿：William Camann – 美国哈佛大学布莱根妇女医院产科麻醉主任审稿：蔡贞玉 – 中国医科大学航空总医院(北京)产科主任主译/主审：胡灵群医生编辑：杨老汉在西安
拉梅兹呼吸法(致亲们：拉梅兹呼吸分娩法及分娩理念)
